Misoprostol: para que serve este medicamento?

O misoprostol é um medicamento amplamente utilizado em ginecologia e obstetrícia. Mas você realmente sabe para que serve o misoprostol? Quais suas aplicações na medicina?

Neste artigo, vamos explicar exatamente o que é misoprostol, seu mecanismo de ação no organismo e suas principais indicações terapêuticas.

Além disso, serão abordados temas importantes como eficácia, dosagem correta e efeitos colaterais desse fármaco tão popular.

O que é misoprostol?

O misoprostol é um análogo sintético da prostaglandina E1 utilizado principalmente em ginecologia, obstetrícia e no tratamento de úlceras gástricas.

Seu nome químico é metilacetato de misoprostol e está disponível em comprimidos de 100 ou 200 microgramas para uso oral ou vaginal.

O misoprostol foi inicialmente desenvolvido para prevenir úlceras gástricas causadas por medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais.

Mas logo se descobriu seu grande potencial em provocar contrações uterinas, o que ampliou muito suas indicações.

Atualmente é considerado pela OMS o medicamento mais seguro e eficaz para interrupção da gestação e indução de trabalho de parto.

Mecanismo de ação no organismo

Mas como o misoprostol consegue provocar tudo isso no organismo?

Quando inserido na vagina ou tomado por via oral/sublingual, o misoprostol é rapidamente absorvido e começa a agir.

Ele se concentra no útero e provoca contrações da musculatura lisa deste órgão ao se ligar a receptores de prostaglandina específicos.

Isso desencadeia uma série complexa de eventos químicos e hormonais que aumentam muito a força e frequência das contrações uterinas.

Além deste efeito, o misoprostol também promove:

• Amolecimento e dilatação do colo uterino;
• Descolamento da placenta (em caso de gestações);
• Proteção da mucosa gástrica.

Portanto, o misoprostol age preparando o útero para contrair fortemente e expelir seu conteúdo, seja um feto ou uma gestação indesejada.

Principais aplicações do misoprostol

Devido a seu mecanismo de ação e propriedades farmacológicas, o misoprostol pode ser utilizado para:

1. Indução de aborto

É considerado o método medicamentoso mais seguro e eficaz para interrupção da gestação, principalmente em associado à mifepristona.

A OMS recomenda doses entre 800-1200 mcg por via vaginal ou sublingual neste caso.

2. Indução de parto

Facilita a indução de trabalho de parto ao amadurecer o colo e intensificar as contrações uterinas. Pode ser usado tanto em gestações a termo ou pós-termo.

3. Prevenção de sangramento pós-parto

Alguns estudos mostram que doses baixas de misoprostol reduzem o risco de hemorragia quando administrado logo após o parto.

4. Tratamento de úlceras

Quando usado por via oral, promove acidez gástrica mais branda e aumenta a proteção da mucosa contra as úlceras.

5. Outras aplicações ginecológicas

Também é usado para amadurecimento cervical pré-procedimentos, dilatação do colo em casos de infertilidade, prevenção de gravidez ectópica com DIU, etc.

Portanto, o misoprostol serve para preparar as condições ideais para o útero se contrair fortemente quando necessário, seja para expulsar um feto ou bebê, controlar sangramentos ou facilitar procedimentos ginecológicos.

Eficácia do misoprostol

Estudos apontam taxas de sucesso do misoprostol de:

• 75% a 90% em abortos com gestação de até 12 semanas;
• 80% a 90% na indução do parto a termo;
• 60% a 70% na indução pré-termo;
• 35% a 55% na prevenção de hemorragia pós-parto.

Essas taxas se referem ao uso do misoprostol isoladamente. Quando associado à mifepristona (aborto) ou ocitocina sintética (parto), a eficácia sobe para 95% a 98%.

Dosagem correta de misoprostol

A dose certa de misoprostol varia principalmente conforme a finalidade de uso e idade gestacional quando se trata de gravidez.

• Aborto 1o trimestre: 800 mcg (4 comprimidos de 200 mcg) por via vaginal a cada 3 horas até no máximo 4 doses;
• Aborto 2o trimestre: 400 mcg sublingual a cada 3 horas até o aborto completar;
• Parto a termo: doses de 25 mcg vaginais a cada 4-6 horas ou 50 mcg orais a cada 1-2 horas;
• Úlceras: 200 mcg por via oral de 6/6 horas ou 400 mcg 12/12h.

Sempre siga a orientação médica, pois cada caso pode ter uma posologia específica. Sobredosagem intensifica efeitos colaterais sem melhorar a eficácia.

Efeitos colaterais do misoprostol

Os efeitos colaterais mais comuns do misoprostol incluem:

• Cólicas fortes
• Náuseas e vômitos
• Diarreia
• Febre e calafrios
• Dor de cabeça

Eles são causados pela rápida liberação de prostaglandinas no organismo. Normalmente regridem dentro de 24 horas após a última dose.

Outro efeito colateral é o sangramento vaginal, que neste caso é o esperado para eliminação do conteúdo uterino. Pode durar de dias a semanas.

Perguntas frequentes

Ainda ficaram dúvidas? Essas são as perguntas mais comuns sobre o misoprostol:

O misoprostol causa algum dano ao organismo?

Não. Quando usado conforme orientação médica, não há evidência de que o misoprostol cause qualquer dano duradouro à saúde da mulher.

Quanto custa o misoprostol?

Cada comprimido de 200 mcg custa em média de R$ 15 a R$ 35 em farmácias brasileiras. O custo cai quando comprado em embalagens maiores.

Quanto tempo leva para fazer efeito?

Os primeiros sinais surgem cerca de 30 a 60 minutos após uso. O pico do efeito ocorre entre 2 e 4 horas, podendo durar até 48h.

Qual melhor forma de uso: oral ou vaginal?

A absorção pela via vaginal é mais rápida e completa. Mas a via oral/sublingual é mais simples e discreta. O ideal é alternar as vias para potencializar o efeito.

Onde comprar misoprostol?

Em farmácias é necessária apresentação de receita médica. Também pode ser encontrado clandestinamente, mas sem qualquer garantia de procedência e qualidade.

Espero ter esclarecido o que é, para que serve e como utilizar corretamente esse importante medicamento! Deixe abaixo seu comentário ou dúvida.

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